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 Hoog risico druggebruik

 Usage de drogue à haut risque

 High risk drug use 


Hoog risico druggebruik is een van de 5 sleutelindicatoren van het EMCDDA. Het doel is het schatten van de jaarlijkse prevalentie, patronen of omvang van de bevolkingsgroep van ernstig druggebruik. Dit gebeurt op een gestandaardiseerde wijze waardoor vergelijking tussen verschillende Europese lidstaten mogelijk wordt.
Hoog risico gebruik​ wordt gedefinieerd als “terugkerend druggebruik dat werkelijke schade veroorzaakt aan een persoon (inclusief afhankelijkheid, maar ook gezondheids-, psychologische en sociale problemen) of dat een persoon met grote waarschijnlijkheid in het gevaar voor dergelijke schade brengt”. Hoog risico gebruik wordt verder  geconceptualiseerd als het gebruik van psychoactieve substanties in de laatste 12 maanden waarbij een hoog risico patroon (bv. intensief, polydruggebruik, …) en/of toedieningswijze (bv. injecteren) kan vastgesteld worden. De psychoactieve substanties die opgevolgd kunnen worden zijn de meest schadelijke en frequent gebruikte illegale drugs, zoals opiaten, cannabis, cocaïne en amfetamines. Met deze definitie van hoog risico gebruik wordt experimenteel en occasioneel druggebruik buiten beschouwing gelaten.
 
Het monitoren van hoog risico druggebruik
Hoog risico drugsgebruik in België wordt gemeten door een schatting van het aantal injecterende druggebruikers en een schatting van het frequent en hoog risico gebruik van cannabis.
Aangezien een deel van de injecterende druggebruikers niet in contact komt met behandelingscentra, is een indirecte methode nodig voor de berekening van het aantal injecterende druggebruikers in België. De prevalentie van ooit injecterende druggebruikers (tussen 15-64 jaar) in België is gebaseerd op gegevens van het nationale HIV/aids register en een sero-gedragsmatige studie, waarbij zowel een vragenlijst als een bloedstaal wordt afgenomen. Voor meer details wordt er verwezen naar de studie van Bollaerts et al. (2013). Deze gegevens over injecterend druggebruik worden verder aangevuld door gegevens van spuitenruil projecten (dit zijn projecten waarbij gebruikte naalden kunnen ingeleverd worden en op een veilige manier en steriele naalden kunnen bekomen worden).
Het hoog risico gebruik van cannabis wordt berekend aan de hand van de Belgische Gezondheidsenquête (BHIS). De BHIS bevraagt o.a. de frequentie van het cannabis gebruik in de afgelopen 30 dagen in de algemene bevolking. Deze gegevens worden verder aangevuld door gegevens over druggebruik in scholen, het uitgaansleven, universiteiten en hogescholen.
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L’usage de drogue à haut risque est l'un des 5 indicateurs-clés définis par l'EMCDDA. L'objectif est d'évaluer la prévalence annuelle, les types ou l'ampleur des groupes de population présentant une consommation de drogues grave. Ceci a lieu d'une manière standardisée ce qui rend possible la comparaison entre les différents états membres européens.  
L'usage de drogue​ à haut risque est défini comme "l'usage récurrent de drogue qui cause effectivement des dommages (conséquences négatives) à une personne (y incluant la dépendance mais aussi les problèmes de santé, psychologiques et sociaux) ou qui cause avec une grande probabilité le risque d'un tel dommage". L'usage à haut risque a été précédemment conceptualisé comme l'usage de substances psychoactives au cours des 12 derniers mois au cours duquel un comportement à haut risque (par exemple intensif, usage de plusieurs substances,…) et/ou mode d'utilisation (par exemple injection) a été constaté. Les substances psychoactives qui peuvent être suivies sont les drogues illicites les plus dommageables et utilisées fréquemment comme les opiacés, le cannabis, la cocaïne et les amphétamines. Avec cette définition de l'usage à haut risque, l'usage de drogues expérimental ou occasionnel n'est pas pris en compte.
 
La surveillance de l’usage de drogue à haut risque
L'usage de drogues à haut risque en Belgique est mesuré par une évaluation du nombre d'usagers de drogues par injection et une évaluation de l'usage fréquent et l'usage à haut risque de cannabis.
Vu qu'une part des utilisateurs injecteurs de drogues n'entre pas en contact avec les centres de traitement, une méthode indirecte est nécessaire pour calculer le nombre d'utilisateurs injecteurs de drogues en Belgique. La prévalence des utilisateurs injecteurs de drogue (entre 15 et 64 ans) en Belgique est basé sur les données du registre national du VIH/sida et d'une étude séro-comportementale au cours de laquelle un questionnaire et un échantillon de sang ont été effectués. Pour plus d'informations vous pouvez vous référer à l'étude de Bollaerts et al. (2013). Ces données sur l'usage de drogue par injection seront par la suite complétées par les données des projets d'échange de seringues (il s'agit de projets où les aiguilles usagées peuvent être remises d'une manière sécurisée et des aiguilles stériles peuvent  être obtenues).
L'usage à haut risque du cannabis est évalué par le biais de l'enquête de santé en Belgique (BHIS). L'enquête de santé en Belgique questionne entres autres sur la fréquence de l'usage du cannabis durant les 30 derniers jours dans la population générale. Ces données seront par la suite complétées par les données sur l'usage de drogues dans les écoles, les milieux festifs, les universités et hautes écoles.
 
High risk drug use is one of the 5 key indicators defined by EMCDDA. The aim is to estimate the yearly prevalence, patterns or size of the population group with severe drug use. It is conducted with standardized methods which makes comparison among different European member states possible.
High risk drug use​ is defined as "recurrent drug use that is causing actual harm to the person (including dependency, but also health, psychological and social problems) or is placing the person at a high probability of suffering such harms". High risk drug use is further conceptualized as the use of psychoactive substances in the last 12 months in which a high risk pattern (e.g. intensive, polydrug use, ...) and/or route of administration (e.g. injecting) can be determined. The psychoactive substances that are followed are the most harmful and frequent used illegal drugs, such as opiates, cannabis, cocaine and amphetamines. With this definition of high risk drug use, experimental and occasional drug use is excluded.
 
 
Monitoring high risk drug use
 
High risk drug use in Belgium is measured by an estimation of the number of injecting drug users and an estimation of frequent and high risk use of cannabis.
 
Since not all injecting drug users are in contact with treatment centres, an indirect method is necessary to calculate the number of injecting drug users in Belgium. The prevalence of ever-injecting drug users (between age 15-64) in Belgium is based on the information of the national HIV/aids register and a sero-behavioural study, in which a questionnaire and blood samples were collected. For more details we refer to the study of Bollaerts et al. (2013). This information is further supplied by information on injecting drug use of syringe Exchange projects (this are projects where used needles and syringes can be handed in and sterile needles and syringe can be received in a safe way).
 
The Belgian Health Interview Survey (BHIS) is used to calculate high risk use of cannabis. The BHIS consists questions about among others the frequency of cannabis use during the last 30 days in the general population. This information is further supplied by drug use in school, recreational setting, universities and university colleges.